突然ですが、ここで看護師国家試験の問題です

こんにちは！東京アカデミー東京校　国家試験対策担当の大日方（オビナタ）です(^^)/

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突然ですが、ここで看護師国家試験の問題です！

Aさん（55歳、男性、自営業）は、父親（78歳）と２人暮らし。Aさんは、２年前から食後に心窩部痛を感じていたが、医療機関を受診していなかった。午後３時、Aさんは胃部不快感を訴えた直後、突然コップ１杯程度の吐血があり倒れた。父親が救急車を呼び、救急病院に搬送された。到着時、意識はジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅰ-３。バイタルサインは、体温36.4℃、呼吸数20／分、脈拍124／分、整、血圧86／50mmHg。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95％。顔面は蒼白で、皮膚は湿潤している。四肢冷感を認める。眼瞼結膜は軽度貧血様であるが、黄染を認めない。腹部は平坦で腸蠕動音は微弱、心窩部に圧痛を認めるが、筋性防御はない。胃部不快感は受診前よりも改善している。担当した医師に父親が「息子は黒い便が出ると言っていた」と伝えた。
 
  
問題118　　Aさんの状態で考えられるのはどれか。
　　１．出血性ショック
　　２．イレウス
　　３．低血糖
　　４．脱　水

 

解答：1　

血圧が86 / 50 mmHg と低下している。

吐血の量はコップ1 杯程度であるが、父親の「黒い便が出ると言っていた」との言葉から、下血の可能性があり、消化管出血による出血性ショックが考えられる。

 

第108回看護師国家試験　午後問題118より

第111回看護師国家試験では、これよりも長い文章の状況設定問題が出題されると予想されます(>_<)

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