東京アカデミー町田教室
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看護師国家試験の状況設定問題を解く際の注意点！危険ポイントを3つ紹介
こんにちは。
東京アカデミー町田校の片貝です。
さて、本日は看護師国家試験で重要となる「状況設定問題」についてお話いたします。
▷状況設定問題とは
今回は状況設定問題についてお話いたします。
状況設定問題が苦手…という声を度々お聞きします。
そもそも状況設定問題とは、どのような問題か軽くおさらいしましょう💡
・1問2点の60問、計120点
→特徴的なのは「必修問題や一般問題と違い、1問につき2点の配点であること」でしょう。
配点が高い分、1問正解するだけで多くの点数を獲得することができます。
・看護の現場で想定される状況が設定され、それに対する理解力や判断力を問われる
→長文で状況が説明され、それに対しさまざまな角度から問題が出されます。
文章を正確に読み取り、いかに早く必要な情報を収集できるかが勝負のカギを握ります🔑
・相対基準であるため、合格基準点が毎年変動する
→一般問題と状況設定問題を足したもの（250点満点）で計算され、合格基準点は毎年変動があります。
250点満点に対し、例年6割ちょっとで合格ラインに達するといわれています。
今年度受験される皆様は、一般問題と合わせて7割正解を目指すと良いですね。
★上記と併せて、👉厚生労働省のHP👈もチェックしましょう！
状況設定問題とは何かを知っていただけましたか？ここからは不合格に陥りやすいポイントを、実際に過去問を見ながらお伝えしていきます！
▷状況設定問題を解く際のポイント
危険ポイント①：文章内から読み取れる内容を正確に集め、整理ができない
収集する情報は以下の通りです。
・検査値、バイタルサイン
・患者の兆候や病状
・周囲の環境
・年齢や性別
・既往歴 など
分かりやすいように、過去の国家試験問題で出された「第108回午前106」を見てみましょう👀
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Aさん（34歳、初産婦）は、夫（37歳、会社員）と2人暮らし。事務の仕事をしている。 Aさんの妊婦健康診査時のアセスメントで適切なのはどれか。 1.妊娠性貧血 |
必要な情報はきちんと整理されましたか？
「情報をいかに早く・正確に読み取れるか」がものを言う部分です！躓きやすい方は要注意⚠
上記の5つの項目を意識しながら、まずは情報を振り分けることを意識してみましょう👀
バイタルサインだけではなく、文章内で説明されているところ（「非妊時より白色の膣分泌物は多いが、掻痒感はない」など）もこぼさず拾ってくださいね！
危険ポイント②：根拠が説明できない
問題文とオープンセサミを使用しながら、選択肢をひとつずつ確認していきましょう！
★オープンセサミって何？と思われた方は、オリジナル教材紹介ページをご覧ください。
①妊娠性貧血（セサミ④P.208）
妊娠性貧血を判断する上で必要となる検査値は、『❶ヘモグロビン値❷ヘマトクリット値』ですね。ここはパッと出てきていただきたいところです！
妊娠性貧血と判断される基準と照らし合わせて、確認してみましょう。
②膣カンジダ症（セサミ①P241）
膣カンジダ症を判断する上で必要となる情報は、『非妊時より白色の膣分泌物は多いが、掻痒感はない』の部分です。
膣カンジダ症の症状として、掻痒感が起こりやすいことが挙げられますよね。白色の膣分泌物は非妊時からみられていることも、判断する上では大切です。
③胎児発育不全（セサミ④P152・153）
胎児発育不全を判断する上で必要となる情報は、『❶妊娠24週4日❷胎児推定体重700g』の部分ですね。
その情報を踏まえて、❶妊娠24週は約何か月に当たるか❷その時の胎児の平均体重はどのくらいか をきちんと計算できますか？
暗記するのはなかなかの力技です。胎児の体重を計算する方法がセサミ④P153に記載されていますので、不安な方は確認しましょう！
④妊娠高血圧症候群（セサミ④P205・206）
妊娠高血圧症候群を判断する上で必要となる検査値は、『❶血圧❷尿蛋白』ですね。
妊娠高血圧症候群の判断基準140/90mmHgを知っていれば、高血圧と判断されないことがすぐに分かるはずです！
尿蛋白が±であることからも、自信を持って候補から削除できるといいですね。
このように、「何故この選択肢は違うのか・何故正解と判断したのか、理由を説明できるくらい考える」ことが大切です💡
根拠が答えられない部分は、支えとなる基礎学力が不足している証拠です。該当する部分だけでなく、その分野の基礎まで戻り学習し直しましょう！
これは状況設定問題だけでなく、必修・一般問題も当てはまります！同様に解いていきましょう。
危険ポイント③：繰り返し解く練習をしていない
ここが不足している方が圧倒的に多い印象があります💣
繰り返すためにも、上記のような問題の解き方をしっかりマスターする必要があります（今回の例では母性看護学を取り扱っていきました）。
なお、東京アカデミーでは「病院実習に行ってこそ学べる状況設定問題対策講座」を11/21または11/23に実施されます。
講座の詳細は下記をご確認ください。
▷冬期集中講座、秋・冬のワンコインセミナー、病院実習に行ってこそ学べる状況設定問題対策講座のご案内
第111回看護師国家試験に向けた対策講座をご案内しております。
【冬期集中講座】
毎年人気の冬期集中講座のご案内です。
対面式講義は「コチラ」を。
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・冬期集中講座の冬期全科目（対面式・オンライン）、必修総仕上げゼミ（対面式・オンライン）、科目別強化トレーニングゼミ（オンライン）、総合対策（オンライン）お申込者への配付となります。
※上記表紙は昨年度のものです
【秋・冬のワンコインセミナー】
ワンコイン500円で受講できる秋と冬に行うセミナーです（町田校での開講はございません）。
※詳細は「コチラ」です。
【病院実習に行ってこそ学べる状況設定問題対策講座】
病院実習に行ってこそ学べる看護師国家試験対策について、過去の状況設定問題を使用しポイントをまとめます（町田校での開講はございません）。
※詳細は「コチラ」です。
講座に関するご相談を随時お受けしております。お気軽にご質問ください。
合格に向けていっしょに頑張っていきましょう。