東京アカデミー仙台校
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母性看護学の頻出項目？🐶

お知らせ

2023.09.25

みなさんこんにちは🐶

いつも仙台校のブログをご覧いただきありがとうございます🙏

今回は、受験生の苦手科目として挙げられる【母性看護学】の項目についてです👩‍⚕️

『暗記することが多くて、何から取り組めばいいかわからない』

とお思いの方もいると思います😥

そんな時は、国家試験に出題されやすい項目から勉強していきましょう！

ぜひ、前回ブログと併せてご覧いただきたいです。

過去の出題傾向を分析すると、

『褥婦の健康と生活のアセスメント』から3年連続出題されていました。
※大項目：産褥期の看護
　中項目：褥婦の健康と生活のアセスメント
　小項目：子宮復古

👇実際の問題を見てみましょう👇

≪第110回看護師国家試験≫

AM111　（正答率 96.0％）
次の文を読み問いに答えよ。

Aさん（ 29歳、初産婦）は、妊娠37週0日で2,780gの男児を正常分娩で出産した。
出生後5分の児の状態は、心拍数150/分、四肢を屈曲させて啼泣している。
顔面を清拭されると激しく啼泣し、全身はピンク色である。
産褥4日。Aさんは、血圧112/80mmHg、脈拍76/分、Hb11.2g/dL、Ht37.0％。子宮底を臍下4横指に硬く触れる。悪露は赤褐色で少量。凝血の混入や悪臭はない。乳房は緊満しており移行乳が分泌している。
Aさんは「夜中も3時間ごとくらいに授乳をするためほとんど眠れていません」と話している。
表情は穏やかである。

Aさんのアセスメントとして適切なのはどれか。
1 ．貧血である。
2 ．産後うつ病である。
3 ．子宮復古は順調である。
4 ．乳汁分泌が遅れている。

解答　　正答3
1 ．×　 Hb11.0g/dL以下、Ht33％未満を妊娠性貧血としており、Aさんは、Hb11.2g/dL、Ht37.0％であるため、貧血ではない。
2 ．× 産後うつ病とアセスメントする情報はない。
3 ．○ 産褥4日で、子宮底を臍下4横指に硬く触れ、悪露は赤褐色少量で、凝血の混入や悪臭がないことから、子宮復古は順調である。
4 ．× 乳房は緊満しており移行乳が分泌していることから、乳汁分泌は正常である。

≪第111回看護師国家試験≫

PM106　（正答率 93.4 ％）
次の文を読み問いに答えよ。

Aさん（ 32歳、初産婦）は妊娠39週4日に3,200gの男児を経腟分娩で出産した。
分娩時に会陰切開縫合術を受けた。児のApgar〈アプガー〉スコアは1分後9点、5分後10点であった。
分娩時の出血量200mL、分娩所要時間12時間30分であった。
分娩室から病室に帰室する前に尿意を自覚したためトイレまで歩行し、排尿があった。

帰室時に看護師がAさんに行う説明で適切なのはどれか。
1 ．「排泄後は会陰部を消毒しましょう」
2 ．「会陰縫合部が痛くなったら温めましょう」
3 ．「6時間おきにトイレに行って排尿しましょう」
4 ．「悪露に血の塊が混じったら看護師に知らせてください」

解答　　正答　4

1 ．× 細菌感染の防止のため、清潔保持に努めることは必要であるが、帰室以降は排泄ごとに消毒する必要はない。
2 ．× 会陰縫合部痛の増強は、腟や外陰部に血腫が形成されている可能性があり、温めると血腫の増大を招く恐れがある。
3 ．× Aさんは尿意を自覚し自然排尿がみられたが、分娩後は児頭による末梢神経の圧迫により、一時的に尿意を感じにくくなりやすい。尿の貯留は膀胱感染や、子宮収縮の妨げとなる恐れがあるため、約4時間毎に意識的に排尿するよう声をかける。
4 ．○ 通常、悪露に血塊がみられることはない。悪露に血塊がみられた場合は、胎盤遺残の可能性もあり、子宮復古不全へつながるため、子宮復古状況の確認が必要である。

≪第112回看護師国家試験≫

PM82　（正答率 96.5％）
次の文を読み問いに答えよ。

Aさん（ 28歳、初産婦）は妊娠 38週 1日、順調な経過で経腟分娩した。産後は夫が育児休業を取得し、
自宅で夫と 2人で子育てをする予定である。
産褥 1日、バイタルサインは、体温 36 . 7℃、脈拍 70 /分、整、血圧 118 / 68mmHg、Hb 12 . 0 g/dL。
子宮底は臍下 2横指のところに硬く触れている。悪露は赤色で中等量、凝血の混入はない。Aさんは授乳時
に後陣痛を訴えている。会陰縫合部に腫脹や発赤はなく、痛みは自制内である。尿意の自覚があり、残尿感や排尿困難感はない。

Aさんの産褥 1日のアセスメントで正しいのはどれか。
1 ．貧血がある。
2 ．感染徴候がある。
3 ．正常な経過である。
4 ．子宮復古不全である。

解答　　正答　3
1 ．×　産褥期の貧血はHb 11 . 0 g/dL以下で診断されるため、Aさんは貧血ではない。
2 ．× 発熱や頻脈はなく、後陣痛の訴えはあるが自制内であり、子宮復古も順調であることから産褥熱はない。
会陰縫合部も腫脹や発赤はなく、創部感染もない。
3 ．○　バイタルサインは正常であり、子宮復古も順調、感染徴候はなく、排尿トラブルもなく、正常な経過である。
4 ．×　産褥 1日目のAさんの子宮底は臍下 2横指で硬度は良好、悪露の色・量ともに正常であり子宮復古は順調で
ある。

いかがでしたか？
この頻出項目は、過去3年どれも高正答率でしたね😉

まずは範囲を絞って、解けそうな項目からチャレンジしてみてください！

学習効率もアップし、やる気も出てくるのでおすすめです！

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